YÜZ NAKLİ NASIL YAPILIR
Yüz Nakli Hakkında Bilgi
Yüz nakli, bir insanın yüzünün bir kısmının ya da tamamının tekrar yerleştirilmesine dair medikal prosedürdür. Dünyanın ilk tam yüz nakli 2010 senesinde İspanya'da tamamlandı. Yüzün tamamının nakledildiği dünyanın ilk başarılı yüz nakli ise Türkiye'de 2012 senesinde gerçekleşti. Türkiye'deki yüz nakli gerçekleştirilene kadar bu sürecin deneysel olduğu düşünülüyordu
Yüz Nakli Nasıl Yapılır
Yüz ve saçlı deri hem fonksiyonel hem de estetik olarak önemli bir birim. Baş ve boyun bölgesinde yanıklar, ateşli silah yaralanmaları, trafik kazaları ve yabani hayvan veya insan saldırıları sonucu oluşan doku ve görünüm bozulmaları ya da tümörlerin çıkarılmasından kaynaklanan bozukluklar, deri, deri altı yağ dokusu ve kasların tek tek eksikliği şeklinde olabileceği gibi her üçünün birleşmesi şeklinde de olabilir.
Bazen buna burun ve kulak gibi ayrı bir ünite de eklenebilir. Bu açıdan bakıldığında pek çok plastik cerrahın bu işlemin yapılması için gerekli teknik becerilere sahip olduğu düşünülebilir. Ancak çok nadir yapılan bu işlem oldukça sık yapılan el ve parmak nakillerinden çok farklıdır.Karaciğer ve kalp nakillerinde olduğu gibi ayrı bir eğitim ve teknik donanım gerektirir.
Yüz naklinden önce damar bağlantılarına uygun yamanın (bu yamaya greft deniyor) seçimi, işlevsel bütünlük için kaslar, tükürük bezleri ve sinirlerin nasıl transfer edileceği, beyin ölümü gerçekleşmiş vericiden greftin ne zaman ve nasıl çıkarılacağı gibi soruların yanıtlanması gerekir.
Yama yapılacak deri ve vericiden alınan greftin de hem kan grubu hem de cinsiyet açısından uyumlu olması lazım. Tabii birde vericinin ailesinin acısını daha da arttırmamak için çıkarma işleminin nasıl yapılacağı önemli. Bunun içinde ilk yapılacak işlem vericiye açılacak trakeotomi (nefes borusuna açılacak delikle solunumun buradan sağlanması) ve ardından yüzün maskesinin çıkarılması. Böylece greft alındıktan sonra hasta yakınlarının yüzde kabul edilebilir bir şekil görmesi sağlanmış olur.
Kalbi atan vericiden diğer organlar çıkarılmadan önce yüz çıkarılır. Aynı anda bir diğer ekipte alıcının hazırlıklarına başlar. Vericiden yüzün çıkarılması yaklaşık 4 saat sürer ve ardından çıkarılan yüzün alıcıya uygunluğu da ölçülüp kontrol edildikten sonra reçineden yapılan maske yerleştirilerek vericinin işlemi tamamlanır. Alıcıdaki teknik işlemler yaklaşık 10-12 saat kadar devam eder. Damarlar ve sinirler uçuca ağızlaştırılır. Burun kemikleri ve kaslar yerli yerine yerleştirilerek tespit edilir.
Yüz Naklinden Faydalananlar
Yüzünde, travma, yanık, hastalık ya da doğuştan özür gibi durumlardan dolayı bozulma olan insanlar bu estetik prosedürden faydalanabilir. Royal Free Hospital hastanesi doktorlarından professör Peter Butler 2002 senesinde bir neşter makalesinde ilk kez bu insanların tedavi edilmesini önermiştir.Bu öneri aynı zamanda prosedürün etik çerçevesinin tartışılmaya başlanmasına yardımcı olmuştur.
Yüz naklinin başka bir alternatifi ise hastanın arka, popo ya da but derisinin yüzüne nakledilmesi şeklindedir. 50 kadar çok sayıda operasyon gerektiren bu süreç yine de tekrar kavuşulan yüze limitli bir fonksiyon verir. Ve hastanın yüzünü bir maske ya da örtü gibi gösterir.
Türkiye 21 Ocak 2012'de Türk cerrah Ömer Özkan ve takımı dünyanın ilk başarılı tam yüz naklini Antalya'daki Akdeniz Üniversitesi hastanesinde gerçekleştirdi. 19 yaşındaki hasta Uğur Acar'ın, çocukken evde çıkan bir yangın yüzünden, yüzü ağır tahrip olmuştu. 39 yaşındaki organ bağışcısı Ahmet Kaya 2012 yılının Ocak ayında ölmüştü.Dünya medyasına operasyonun başarılı geçtiği ilan edildi. Halka açık bir etkinlikle Uğur Acar 21 Şubat 2012 gününde basının önüne çıkarıldı. Yüzü doğal görünüyordu. Türk doktorlar onun vücudunun yeni dokuyu kabul ettiğini duyurdu.
24 Şubat 2012 tarihinde yaklaşık bir ay sonra cerrah takımı lideri Serdar Nasır Ankara'daki Hacettepe Üniversitesi'nde 25 yaşındaki hasta Cengiz Gül üzerinde ikinci tam yüz naklini gerçekleştirdi. Hastanın yüzü iki yaşındayken televizyon tüpünün patlaması sonucu ağır olarak yanmıştı. Ailesinin kimliğinin açıklanmasına izin vermediği beyin ölümü gerçekleşmiş 40 yaşındaki bağışçı N. A 17 Şubat tarihinde bir motorbisiklet kazası sırasında ölmüştü.
0 yorum:
Yorum Gönder